渣打银行上海分行【视频】禤国维治愈扁平疣一例-五味学苑

作者: admin 　发布: 2020-09-03　分类:全部文章　阅读: 570次

【视频】禤国维治愈扁平疣一例-五味学苑

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禤国维治愈扁平疣一例

扁平疣属于乳头多瘤空泡病毒性皮肤病的一种，乳头瘤病毒引起人类各种皮肤疣，在黏膜上表现为乳头瘤。
扁平疣，又称为青年扁平疣，主要侵犯青少年。大多骤然出现，表现为米粒大到绿豆大扁隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色明空美玉，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处，有时伴发寻常疣爱德华卡伦 。面部扁平疣偶伴发喉部乳头瘤。病程慢性，有时突然自行消失，但亦可持续多年不愈，愈后不留瘢痕。
西医治疗以局部治疗为主，以物理、手术或药物等方法使病灶去除，要注意避免破坏过度而导致瘢痕形成。常用的方法有激光、电烧灼、冷冻疗法等。
禤国维教授认为，本病属中医学的“扁瘊”。主要由于肝失疏泄，肝经郁热，血燥聚结，或由于脾弱痰湿阻络所致。治疗上，内治主要分为两型：
①属肝经郁热者，症见疣体初发，数目较多，呈浅褐色或灰褐色，伴有微痒，口干心烦，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。治以疏肝清热、解郁散结乔·博恩瑟，方以柴胡郁金汤加减（柴胡12克，郁金15克，木贼12克，赤芍12克，大青叶15克，贯众12克，渣打银行上海分行 紫草15克，牡丹皮10克，夏枯草20克，白蒺藜15克。浙贝母10克，甘草5克）。
②属脾虚气血不和者公仔箱论坛，症见疣体稀疏分布呈皮肤颜色，日久不退，食少大便溏，四肢困倦。舌淡红苔薄白，脉细。治以芪术薏苡仁汤加减（黄芪20克，白术15克，茯苓15克，薏苡仁30克，香附15克，白芍12克，山药12克，川芎6克，鸡血藤30克，穿山甲12克枭雄赋，甘草5克）。
禤国维教授常以自拟经验方扁疣方加减，方中以牛蒡子、白鲜皮、蔓荆子疏散风热止痒；板蓝根、七叶一枝花、蒲公英解毒消肿；石决明潜肝阳；柴胡、白芍柔肝疏肝、退色素；薏苡仁泻经络痰湿阻滞；丹参活血化淤；甘草调和。经多年临床验证，有较好的治疗。
外治法方面，可以苍术20克、紫草30克、细辛6克、大青叶30克、板蓝根30克、贯众30克，煎水2000毫升，微温擦洗皮疹，每天1-2次王爷虐妃 ，或以三棱50克、莪术50克、香附25克、板蓝根30克，配75％酒精500毫升侵泡1周后，取药液外涂皮损，每天2-3次，亦可用地肤子、枯矾、大青叶各适量共研细末，然后用消毒纱布沾药粉揉擦疣体，或用鸦胆子肉包于纱布内拭擦疣体，或用干净新鲜鸡盹皮直接摩擦疣体裘慕远。此外，可配合针灸疗法，普通针刺合谷、曲池、列缺，用泻法再见黄埔滩 ，耳针取双侧耳的“肺”、“皮质下”两穴，外贴胶布，早晚用手轻压留针处。
病案

李某，女，32岁，初诊时间2009年5月27日。
主诉：面部散在扁平丘疹伴瘙痒4年凌娅。
现病史：患者面部起红色扁平丘疹4年，轻微瘙痒，曾多方诊治，诊断为“扁平疣”，先后用激光、冷冻、外用药物等多种治疗，皮疹无明显好转。近日到广东省中医院求中医治疗，服温热药后皮疹加重，自觉心烦焦虑。
刻下症：面部起淡红色扁平丘疹，轻微瘙痒，自觉心烦焦虑，纳可，眠一般，二便调，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。
专科检查：面部淡红色扁平丘疹，呈圆形或椭圆形。
中医诊断：扁瘊（肝经郁热型）slek 。
西医诊断：扁平疣
治则治法：疏风清热，清肝解毒，调和气血。
中药处方：以扁平疣方加减。
诃子15克，牛蒡子15克，紫草15克，薏苡仁20克，鸡内金15克，板蓝根15克，白芍15克，珍珠母30克（先煎），蒲公英15克，七叶一枝花10克，甘草10克，白鲜皮15克梧州易手网，蔓荆子15克，丹参20克（后下）。
其他治疗：以三黄洗剂（广东省中医院自制中成药）外擦患处，每天2-3次。
二诊：药后皮疹减少，颜色变淡，无瘙痒，心烦、焦虑好转，纳可眠，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。
中药处方：诃子15克，牛蒡子15克，紫草15克，薏苡仁20克，鸡内金15克，板蓝根15克，白芍15克，珍珠母30克（先煎），蒲公英15克，七叶一枝花10克，甘草10克，白鲜皮15克，蔓荆子15克曾光希 ，丹参20克（后下）。
三诊：皮疹基本变平，色素沉着，无瘙痒，情绪好转，纳可眠，二便调。舌淡红，苔微黄，脉弦细。
中药处方：诃子15克，牛蒡子15克，紫草15克，薏苡仁20克，鸡内金15克，板蓝根15克，白芍15克，珍珠母30克（先煎），蒲公英15克，七叶一枝花10克，甘草10克，白鲜皮15克，蔓荆子15克，丹参20克（后下），柴胡15克。
按：
本病属中医“扁瘊”的范畴，本病系因腠理不密，外感风热毒邪或肝经火盛，气血不和，阻于肌肤所致。患者心烦、焦虑，是肝经火郁的表现；脉弦细，是阴伤的表现。故治以疏风清热，清肝解毒，调和气血，方用禤国维教授方扁平疣方。方中以牛蒡子、白鲜皮、蔓荆子疏散风热止痒；板蓝根、七叶一枝花、蒲公英解毒消肿；珍珠母疏散风热止阳；柴胡、白芍柔肝疏肝、褪色素；薏苡仁泻经络痰湿阻滞；丹参活血化淤；甘草调和。诸药共奏疏风清热、情感解毒、调和气血之效，故诸症消而获效。
本文摘自《岭南中医皮肤病名家禤国维临床经验集》（由广东科技出版社出版，主编/陈达灿）。版权归相关权利人所有。
经典为基，临床为本
医路漫漫，初心不忘
坚持虽难，诸君为伴
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